설사의 병태생리

이처럼 원인이 뚜렷하게 나타나는 설사도 있지만, 원인이 명확하지 않은 만성 설사 환자들도 무척 많습니다.
예를 들어 조금만 신경을 써도 설사를 한다거나, 조금만 자극적이거나 찬 음식을 먹기만 하면 바로 설사를 하는 경우도 있습니다.
또한 몸 상태가 안좋거나 피곤한 경우에 설사를 하는 환자들도 많습니다.

삼투성 설사

장관 내의 삼투압 증가로 인해 장 내부의 수분이 증가되어 나타나는 설사입니다. 금식하면 멎는 것이 특징입니다.

분비성 설사

장 점막의 구조적 손상 없이 세균성 독소 등에 의해 장관 내로 수분 분비가 증가되어 나타나는 설사입니다.

삼출성 설사

장 점막의 구조적 손상이 있어서 장관 내 흡수장애와 함께 혈액성분이 장관 내로 삼출되어 나타나는 설사입니다. 대변에서 염증세포나 혈액이 관찰되는 것이 특징입니다.

설사의 한의학적 치료

한의학에서는 설사의 분류는 매우 다양하지만, 큰 틀에서 보자면 외감(外感)과 내상(內傷)으로 나눌 수 있습니다.
외감이란 세균이나 바이러스 감염에 의해 나타나는 급성 설사를 말하는데, 고열 및 심한 복통이 동반되는 것이 특징입니다.
외감으로 인한 설사는 감염성 질환만 치료하면 되기 때문에 내상으로 인한 설사에 비해 치료가 쉬운 편입니다.

반면 내상으로 인한 설사는 체질적으로 소화기능이 약하거나, 정신적인 스트레스로 인해 나타나는 만성 설사 증상을 말합니다.
이러한 설사의 경우 단순히 대장만을 치료하는 것이 아니라 장부의 허실, 정신적 요인 등을 감안해야 하기 때문에 치료가 간단하지 않습니다.

동의보감에서는 설사의 치료 방법을 3단계로 나눠서 제시하였습니다

첫 번째로 이수(利水)입니다.

이수는 설사로 인해 나타나는 수분과 전해질 이상을 교정하는 것이라고 할 수 있습니다.

두 번째는 고삽(固澁)입니다.

고삽은 설사 자체를 중단시켜 수분과 전해질의 추가적인 손실을 막는 것이라고 할 수 있습니다.

세 번째는 건비(健脾)입니다.

건비는 설사가 발생되는 요인을 치료하는 것으로, 대장을 비롯한 소화기 전반을 치료하는 것이라고 할 수 있습니다.