변비 참경희한의원 사상의학

변비란?

변비란 대변이 장 내에 오랫동안 머무르게 되면서, 배변의 횟수나 대변의 양이 감소되어 불쾌감이나 생리적 장애를 동반한 증상이 있는 경우를 말합니다.
배변의 주기가 길더라도 자신이 고통을 느끼지 않는 경우에는 변비에 해당하지 않습니다.

변비의 원인

변비는 원발성 변비와 이차성 변비로 구분할 수 있습니다. 변비의 90% 이상은 뚜렷한 이차성 원인이 밝혀지지 않는 원발성 변비이며,
이를 기능성 변비라고 합니다. 기능성 변비와 이차성 변비의 유발요인은 다음과 같습니다.

기능성 변비

대장 무력증, 기능성 출구 폐쇄, 과민성 장 증후군

이차성 변비

- 국소적 기질적 원인
　(대장 종양, 대장 협착, 염증성 장질환 등)
- 전신적 기질적 원인
　(교원성, 감염병, 대사 및 내분비 질환 등)
- 약제 사용(아편 제제, 항콜린제, 항우울제 등)

기타원인

정신질환(우울증, 식이질환), 이상성격

변비의 자가진단

다음 조건 중 2가지 이상이 3개월 이상 지속되는 경우 기능성 변비라고 정의할 수 있습니다.

4회의 배변 중 1회 이상에서 과도한 힘이 필요

4회의 배변 중 1회 이상에서 딱딱하고 굵은 변이 나옴

4회의 배변 중 1회 이상에서 잔변감이 있음

배변 횟수가 일주일에 3회 미만이고, 배변시 불쾌감이 동반됨

항문이나 직장이 막혀있는 듯한 느낌이 있음

변비의 한의학적 치료

일반적으로 특별한 원인질환이 없는 기능성 변비는 생활습관의 개선을 통해 대장 운동을 정상 상태로 회복시키면 해결되는 경우도 있습니다.
하지만 만성적인 변비는 생활습관의 개선만으로는 개선이 어려우므로 반드시 적극적인 치료를 해야합니다.

시중에 시판되는 변비약은 대부분 이완성 변비약(설사제, 대변 완하제, 자극성 설사제)으로, 효과가 일시적일 뿐만 아니라
의존성을 일으켜 대장을 점점 무력하게 만들기 때문에 장기 복용을 피해야 합니다.

변비의 한의치료는 변비를 발생시키는 원인을 한열허실로 분류하여 원인에 맞는 치료를 하기 때문에
부작용이 없고 재발이 적으며 장기간 치료시에도 안전합니다. 변비의 유형과 치료법은 아래와 같습니다.

기허변비

위와 대장의 연동운동이 저하되어 나타나는 변비입니다. 대변이 딱딱하지 않고 가늘면서도 잘 나오지 않는 것이 특징입니다. 변의를 자주 느끼지만 막상 화장실에 가면 대변이 나오지 않습니다. 노인층에게서 나타나는 변비의 대부분이 기허변비에 해당합니다.
→ 익기윤장(益氣潤腸)하는 치료법을 사용합니다.

음혈허변비

체내의 진액이 부족하여 장이 건조해져서 나타나는 변비입니다. 대변이 딱딱하여 염소똥처럼 나오는 경향이 있고, 안색이 창백해지며 어지럼증이나 이명, 가슴 두근거림 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 출산 전후의 여성이나 만성 소모성 질환을 앓고 있는 환자에게서 자주 나타납니다.
→ 보음혈(補陰血)하고 윤장통변(潤腸通便)하는 치료법을
　사용합니다.

양허변비

양기부족으로 대장이 굳어서 나타나는 변비입니다. 대변이 딱딱하지 않지만 배출이 힘든 것이 특징입니다. 배가 차고 손발이나 허리, 무릎이 시린 증상이 동반되며, 남성의 경우 성욕감퇴나 발기부전 증상을 호소하는 경우도 있습니다.
→ 온양통변(溫陽通便)하는 치료법을 사용합니다.

조열변비

고열량음식이나 맵고 짠 음식, 굽거나 튀긴 음식, 술 등을 많이 먹거나, 열성이 강한 약재를 임의로 장복하여 발생하는 변비입니다. 대변이 건조하고 딱딱하여 배변이 매우 힘들고, 배가 더부룩하고 입이 마르거나 구취가 심하게 나는 특징이 있습니다.
→ 청열윤장(淸熱潤腸)하는 치료법을 사용합니다.

기체변비

과도한 스트레스 때문에 교감신경이 항진됨으로 인해 장운동이 저하되어 나타나는 변비입니다. 변의는 있지만 변을 볼 수 없고, 변을 본 후에도 상쾌하지 않습니다. 가슴이나 옆구리에 답답한 느낌과 함께 통증이 동반되기도 합니다. 정서적 자극이 있을 때 증상이 심해지며, 트림이 자주 나오기도 합니다.
→ 순기도체(順氣導滯)하는 치료법을 사용합니다.

어혈변비

하복부의 혈액순환이 저하되어 변비가 발생하는 유형으로 대부분 여성에게 나타납니다. 생리불순이나 생리통과 같은 부인과적 질환이 동반되는 경우가 많습니다. 또한 생리 중에 변비가 더욱 심해지기도 하고, 반대로 가벼워지는 등 생리에 큰 영향을 받습니다. 턱이나 이마 주변으로 피부 트러블이 자주 발생합니다.
→ 활혈거어통변(㓉血祛瘀通便)하는 치료법을 사용합니다.

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